Очень часто жители ГО Кушва обращаются в Центр гигиены и эпидемиологии с вопросом: А что делать если разбился ртутный градусник? Качканарский филиал дает разъяснения по данному вопросу:

Ртуть - это серебристо-белый жидкий текучий, легкоплавкий и летучий металл. Ртуть относится к чрезвычайно опасным веществам, вызывающим острые и хронические отравления.

   Металлическая ртуть, находящаяся, например, в термометрах, сама по себе редко бывает опасной. Лишь ее испарение и вдыхание паров ртути опасны. Вдыхание паров ртути - это основной путь попадания металлической ртути в организм.

   Основную опасность представляют пары металлической ртути, выделение которых с открытых поверхностей возрастает при повышении температуры воздуха. Ртуть начинает испаряться при температуре +16°С и  обладает чрезвычайно большой сорбцией - ее очень трудно удалить с поверхностей.

   В быту может попадать в окружающую среду при нарушении целостности термометров, содержащих ртуть, при разрушении люминесцентных ламп, при случайных заносах. Пролитая ртуть разлетается на капельки и, если это произошло, ртуть должна быть тщательно собрана и  необходимо провести  демеркуризацию (ДЕМЕРКУРИЗАЦИЯ, от франц. Démercurisation,   mercure - ртуть, система специальных мероприятий по очищению помещений, емкостей и т. п. от разлитой ртути).
 

При разливе ртути необходимо:

-закрыть доступ в помещение и удалить всех из помещения;

-организовать интенсивное проветривание помещения;

-провести механический сбор ртути.

Нельзя применять веник, т.к. происходит распространение ртути.
 

Ни в коем случае не использовать для сбора ртути пылесос. Во-первых, пылесос греется и увеличивает испарение ртути, а во-вторых, воздух проходит через двигатель пылесоса, и на деталях двигателя, которые делаются из цветных металлов, образуется амальгама, после чего пылесос сам становится распространителем паров ртути.

Самый простой способ сбора ртути при помощи обыкновенной спринцовки. Собранную ртуть необходимо поместить в ёмкость с водой, в эту же емкость аккуратно собрать остатки термометра. Капельки ртути можно собирать при помощи бумажных салфеток, смоченных в обычном подсолнечном масле. Шарики ртути будут прилипать к маслянистому месту.

Также можно размочить в воде газету и образованную кашицу нанести на место разлива ртути. Потом аккуратно собрать кашицу в ёмкость с водой. При перемешивании бумага всплывёт, а ртуть осядет на дно.

Если ртуть попала на ковер или ковровые покрытия, то необходимо аккуратнейшим образом свернуть ковер от периферии к центру, чтобы шарики ртути не разлетелись по помещению. Ковровое покрытие желательно поместить в целый целлофановый пакет или просто завернуть в полиэтиленовую пленку тоже от периферии к центру и вынести на улицу. После чего вывесить ковер или ковровое покрытие, а под ним подстелить целлофановую плёнку, чтобы ртуть не загрязнила почву и несильными ударами выбивать ковер. Также необходимо дать ковру или ковровому покрытию повисеть и проветриться на улице.

Обувь, в которой вы ходили по помещению, где разлили ртуть, не выносить за пределы этого помещения, а если выносить, то только в целлофановом пакете или герметичной ёмкости, так как частички ртути прикрепляются к ногам, и вы можете разнести ртуть по всей квартире.

 

Чтобы снизить вероятность отравления парами ртути необходимо провести химическую демеркуризацию(проводится после сбора всей видимой ртути).

Суть химической демеркуризации - деактивация ртути с помощью химических веществ. Как провести химическую демеркуризацию в домашних условиях?

- Приготовление растворов демеркуризаторов для обработки поверхностей и предметов в быту:
 

 а) приготовление раствора марганцовки (перманганата калия): налейте в емкость воды и растворите кристаллы марганцовки до образования бурого раствора (0,2% раствор), подкислите кислотой (5 мл соляной кислоты на 1 л раствора марганцовки), можно использовать уксусную эссенцию (1 столовая ложка на литр раствора). Раствор тщательно перемешать;
 

 б) можно использовать мыльно-содовый раствор (4% раствор мыла в 5% водном растворе соды) или 20% раствор хлорсодержащих препаратов (хлорная известь, «Белизна», «Хлоринол»);
 

-надеть перчатки и тщательно промыть все поверхности и предметы с применением ветоши, места возможного присутствия ртути залить раствором и накрыть ветошью на сутки, постоянно смачивать ее раствором. Растворы наносятся из расчета 0,4 - 1 л на 1 кв²;

по истечении суток промыть поверхности и предметы теплой водой с мыльно-содовым раствором, а затем чистой водой;
 

-провести тщательную влажную уборку всей квартиры. Тщательную влажную уборку и проветривание квартиры необходимо проводить ежедневно на протяжении недели;

мелкие предметы можно замочить в вышеуказанных растворах на 1,5 суток, затем тщательно промыть;
 

-перчатки, бахилы, в которых проводилась обработка от ртути, ветошь, щетки и др. сложить в полиэтиленовый пакет, плотно завязать и выбросить в мусорные баки.

За 9 месяцев 2015 год по Кушвинскому городскому округу зарегистрировано 40 случаев  острых отравлений населения в быту (за 9 месяцев 2014 года – 65 случаев).

Интенсивный показатель  острых отравлений в быту  составил 100,8 на 100 тысяч жителей, что ниже уровня прошлого года на 37,9% и на 17,2% ниже среднего областного  уровня.

Отравления среди женщин (35,0% – 14 человек) регистрировались в 1,8 раза реже, чем среди мужского населения  (65,0% – 26 человек).

По возрастным группам острые отравления в быту распределились следующим образом:  дети до 14 лет – 7 человек (17,5%), подростки 15-17 лет – 2 человека (5,0%), лица в возрасте 18-35 лет – 11 человек (27,5%), лица в возрасте 36-54 лет – 10 человек (25,0%),  лица 55 лет и старше – 10 чел. (25,0%).

Из общего числа отравлений 42,5 % (17 человек) пострадавших отравились с суицидальной целью.

Среди отравившихся в быту 27,5% (11 человек) - неработающие трудоспособного возраста, 25,0% (10 человек) – инвалиды, пенсионеры, 30,0% (12 человек) – работающее население; 6,2% (4 человека) – школьники, 5,0 % (2 человека) – дети посещающие ДДУ; 2,5% (1 человек) – неорганизованные дети.

          За 9 месяцев  2015 года зарегистрирована смертность от острых отравлений в быту – 6 человек, показатель составил 15,1 на 100 тыс. жителей, что ниже  уровня прошлого года в 3,1 раза и ниже  среднего областного уровня на 1,3%.

Удельный вес по смертности составил  15,0% от всех случаев отравлений (в 2014г. – 29,2 %).

Группы острых отравлений населения Кушвинского городского округа распределились следующим образом:

1. Отравления лекарственными препаратами –  удельный вес составил 32,5%/13 человек (в 2014 году – 16,9 %/11 человек). Показатель составил 32,7 на 100 тысяч жителей, что выше уровня прошлого года на 18,9% иниже среднего областного уровня в 1,8 раза.

2. Отравления уксусной кислотой – удельный вес отравлений составил 22,5%/9 человек (в 2014 году – 10,3%/4 человека). Показатель  составил 22,7 на 100 тысяч жителей, что выше уровня прошлого года в 1,8 раза и ниже   среднего областного уровня в 1,9 раза.

3. Отравления угарным газом – удельный вес составил 12,5%/5 человек (в 2014 году – 23,1%/15 человек). Показатель составил 12,6 на 100 тысяч жителей, что ниже уровня прошлого года в 3 раза и ниже среднего областного уровня на 10,6%.

4. Отравления неуточненными веществами –  удельный  вес составил 5,0%/2 человека (в 2014 году – 3,1%/2 человека). Показатель  составил 5,0 на 100 тысяч жителей, что на уровне прошлого года.

5. Отравления от передозировки наркотических веществ – удельный  вес отравлений  составил 10,0%/4 человека (в 2014 году – 26,1%/17 человек). Показатель  составил 10,08 на 100 тысяч жителей, что ниже  уровня прошлого года  в 2,6 раза  и выше  среднего областного уровня в 1,9 раза.

6. Отравления алкоголем – удельный вес составил  7,5%/3 человека (в  2014 году 23,1%/ 15 человек). Показатель составил 7,5 на 100 тысяч жителей, что ниже уровня прошлого года в 5 раз и  ниже среднего областного уровня в 4 раза.

 

Пищевые  продукты различны по химическому составу, перевариваемости, характеру воздействия на организм человека, что надо учитывать при построении лечебных диет и выборе оптимальных способов кулинарной обработки продуктов. Продукты питания характеризует их пищевая, биологическая и энергетическая ценность. Пищевая ценность — общее понятие, включающее энергоценность продукта, содержание в нем пищевых веществ и степень их усвоения организмом, органолептические достоинства, доброкачественность (безвредность). Более высока пищевая ценность продуктов, химический состав которых в большей степени соответствует принципам сбалансированного питания, а также продуктов — источников незаменимых пищевых веществ. Энергетическая ценность определяется количеством энергии, которую дают пищевые вещества продукта: белки, жиры, усвояемые углеводы, органические кислоты. Биологическая ценность отражает прежде всего качество белков в продукте, их аминокислотный состав, перевариваемость и усвояемость организмом. В более широком смысле в это понятие включают содержание в продукте других жизненно важных веществ (витамины, микроэлементы, незаменимые жирные кислоты).

Различные продукты отличаются по своей пищевой ценности, однако среди них нет вредных или исключительно полезных. Продукты полезны при соблюдении принципов сбалансированного питания, но могут оказать вред при нарушении указанных принципов. Это положение сохраняет свою силу в лечебном питании, хотя в зависимости от заболевания одни продукты в диетах на короткий или продолжительный срок ограничивают, исключают или допускают после особой кулинарной обработки, а другие считают более предпочтительными.

Среди продуктов питания отсутствуют такие, которые удовлетворяют потребность человека во всех пищевых веществах. Например, молочные продукты бедны витамином С и кроветворными микроэлементами; фрукты и ягоды бедны белками и некоторыми витаминами группы В. Только широкий продуктовый набор обеспечивает организм всеми пищевыми веществами. Расстройства питания организма часто связаны с недостатком или избытком одних продуктов в ущерб другим. Учет этого особенно важен при составлении меню лечебного питания. Можно сравнивать различные продукты по биологической ценности, кулинарным достоинствам и другим показателям, но не противопоставлять их. При сравнении надо принимать во внимание количество используемых в питании продуктов, национальные особенности питания и другие факторы. Например, в красном сладком перце в 5 раз больше витамина С, чем в белокочанной капусте, но последняя в повседневном питании является реальным источником витамина С. При многих заболеваниях не рекомендуется баранина, так как она содержит тугоплавкие жиры.

Органолептические свойства продуктов — внешний вид, консистенция, цвет, запах, вкус — важные показатели их качества. Изменение органолептических качеств продукта указывает обычно и на ухудшение их биологической ценности (уменьшение содержания витаминов, незаменимых жирных кислот и др.) и возможное накопление вредных для организма, особенно больных людей, продуктов распада белка, разложения углеводов, окисления жиров. При плесневении продуктов возможно образование ядовитых веществ. Органолептическим изменениям скоропортящихся продуктов может сопутствовать размножение болезнетворных микробов.

Питайтесь правильно и будете здоровы. 

           Основными причинами неблагоприятной тенденции в состоянии здоровья населения г. Качканар являются  распространенность вредных привычек, среди которых главную роль играет табакокурение.

      Федеральным законом 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствии потребления табака» устанавливает запрет на курение на рабочих местах.

      Если работодатель не следит за исполнением закона, обращайтесь в ответственные службы. На место приедет проверка и в будущем руководству будет проще самому контролировать нарушителей, чем встречаться с проверяющими или выплачивать штрафы.

     Где закон устанавливает запрет на курение?

На рабочих местах и в рабочих зонах, расположенных например в помещениях:

ü  Административно-офисных зданий

ü  Органов государственной власти  и местного самоуправления

ü  Социальных служб

ü  Производственных цехов

ü  Заводов

ü  Организаций, предоставляющих различные услуги

 

Где разрешается курить?

ü  На открытом воздухе только за пределами зданий, где размещены рабочие места и рабочие зоны.

    

      Что считается нарушением?

ü  Наличие «курилки»- специального места для курения внутри зданий, где размещены рабочие места и рабочие зоны.

ü  Отсутствие знака "Курить запрещено"

ü  Курение внутри зданий

ü  Бездействие ответственных лиц- если к ним обратились по поводу нарушений.

Конечно, бросать курить или продолжать — дело каждого, тем более что расстаться с этой вредной привычкой не так просто. Но не исключено, что в очень скором будущем некурящие соискатели на вакантное место получат гораздо больше преимуществ, чем заядлые курильщики.

В соответствии с ч.3 ст 39 Федерального закона от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании», ч 2 ст. 17 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав потребителей при осуществлении государственного  контроля (надзора) и муниципального контроля» Качканарским отделом Управления Роспотребнадзора по Свердловской области и филиалом «ФБУЗ» Центр гигиены и эпидемиологии в городе Качканар, г. Кушва, г.Красноуральск и г. Нижняя Тура проведена внеплановая выездная проверка субъекта: ООО «Стрелец». В ходе проверки был произведен отбор проб с дальнейшим исследованием на соответствие Технического регламента  021/2011.

Проведено исследование витаминных комплексов, препаратов для косметических процедур, БАД успокоительных, детских травяных чаев. В ходе исследования было обнаружено, что  Образец пробы БАД "Чай Детский травяной яблоко, малина, черная смородина" ( дата изготовления 17.08.2015  г,  изготовитель : ООО "Императорский чай", РОССИЯ, Московская обл., срок годности 2 года),  согласно  протокола лабораторных исследований № 8470  от 02.11.2015  г выданного филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области в, г.Качканар, г.Кушва,  г.Красноуральск, г.Н.Тура " (аттестат аккредитации РОСС RU.001.510363 от 10 января 2014 г ), действительное до 17 мая 2018 года. Образец пробы № 8470 - БАД "Чай Детский травяной яблоко, малина, черная смородина""не соответствует требованиям  п.2, п 1.9 ТР ТС 021/2011 " О безопасности пищевой продукции"  по показателям БГКП (колиформы)- обнаружено в 0,01 г при допустимой норме - "Не допускается в 0,01 г" , КМАФАнМ- обнаружено 5,0 * 100000 при допустимой норме нен более 5* 10000 КОЕ/г , Плесень 2,0 *10000 при допустимой норме не более 50 КОЕ/г. Согласно ст 7 п. 1  NHNC021/2011  Пищевая продукция, находящаяся в обращении на таможенной территории Таможенного союза в течение установленного срока годности, при использовании по назначению должна быть безопасной.

По результатам внеплановой проверки выдано предписание о приостановке  реализации продукции. 

Клещевой вирусный энцефалит( далее -КВЭ) — природно-очаговая трансмиссивная инфекция, возбудителем которой является вирус КВЭ, характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, и отличается тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны — от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Очаги КВЭ широко распространены в лесных и лесо-степных местах умеренной климатической зоны Евразии от Дальнего Востока до Западной Европы. Резервуаром вируса КВЭ является иксодовые клещи и грызуны.

Территория Кушвинского городского округа, как и вся территория Свердловской области, является эндемичной территорией по клещевому вирусному энцефалиту.

За 2015год на территории Кушвинского городского округа  зарегистрировано 184 случая  укусов клещем, из них  54 укуса произошли в черте города, что составило 29% от общего числа зарегистрированных укусов.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

За период с апреля по сентябрь 2015г. в Кушвинском городском округе зарегистрировано 5 случаев заболеваний  клещевыми инфекциями, в т.ч. 4 случая клещевого боррелиоза и 1 случай клещевого энцефалита, показатель составил 12,5  на 100 тысяч населения, что ниже  уровня 2014г.( 7случаев, показатель 17,4 на 100 тысяч населении),  ниже  в 2,4 раза   среднеобластных  показателей.  В возрастной структуре заболевших клещевым  вирусным энцефалитом  в 2015году основную долю составило взрослое население, среди заболевших 3 чел., которые прервали  полный курс прививок против клещевого энцефалита, 2 чел. были не привиты против клещевого энцефалита .

 

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Иксодовые клещи являются кровососами и, как правило, нападают на человека в природных условиях.

Прокормителями клещей являются млекопитающие и птицы. При КВЭ заражение человека может происходить также при заносе инфекции на слизистые оболочки, при раздавливании клещей в местах повреждения кожи или при употреблении в пищу сырого молока коз (редко коров).

Нападение взрослых клещей на людей и соответственно их заражение КВЭ обычно происходит с апреля по октябрь. Конкретные даты начала и конца активности у самок и самцов лесного и таежного клещей весьма изменчивы даже в одной географической точке. У обоих видов имеет место весенне-летний подъем численности активных особей, который обычно приходится на II декаду мая – II декаду июня во время наибольшей активности перезимовавших клещей. У лесного клеща имеется также второй осенний (меньший) подъем численности активных взрослых клещей в августе – октябре. Заражение происходит при укусах клещей не только на территории природных очагов заболеваний, но и в населенных пунктах, чаще в парках, скверах, на кладбищах.

               Первые признаки заражения клещевым энцефалитом  у человека.

Скрытый (инкубационный) период длится 7-12 дней, реже до 30 дней (это зависит от ряда причин: восприимчивости и устойчивости организма человека, от степени  инфицированности  клеща и от многого другого).

 

 

Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, развитие заболевания возможно по нескольким вариантам:

-.заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39 ^о С. Температура держится 5-10 дней.

.-беспокоит сильная головная боль, боль во всем теле, разбитость, слабость, нарушение сна, тошнота, иногда рвота.

- с 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы: заторможенность, сонливость, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, иногда развиваются судороги.

- у части больных заболевание осложняется параличами мышц шеи и верхних конечностей: появляется слабость в руке или ноге вплоть до полной невозможности совершать движения; при развитии подобных параличей в мышцах шеи наблюдается - “свисающая голова”.

- достаточно характерным признаком клещевого энцефалита являются непроизвольные подергивания отдельных групп мышц. Может наблюдаться чувство онемения кожи в отдельных частях тела. При тяжелом течении болезни может быть неясность речи, поперхивание, затруднение глотания.

-грозным осложнением клещевого энцефалита является нарушение дыхания: частое или редкое дыхание, возникающие непродолжительные остановки дыхания, которые могут закончиться полной остановкой дыхания и смертью больного.

 

В случае подозрения на развитие КВЭ, особенно при некупирующейся жаропонижающимися средствами лихорадке, сохранении головной боли на фоне снижения температуры,   выраженного болевого синдрома в области надплечий, спины, наличии соответствующего эпиданамнеза, медицинскими работниками принимаются меры по экстренной госпитализации человека в неврологическое или инфекционное отделение вне зависимости от тяжести заболевания на момент первичного осмотра.

 

 Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является специфическая профилактика – вакцинация и экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против КВЭ.

1. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям  прививки  проводят населению, проживающему  на эндемичных по КВЭ территориях-(привитость населения должна быть не менее 95%),

2. Для вакцинопрофилактики КВЭ используют медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации.

3. Вакцинопрофилактику против КВЭ проводят круглогодично в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями разрешенными в установленном порядке в Российской Федерации вакцинами и в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям.

4. Минимальный возраст вакцинируемых регламентирован инструкцией по применению препарата. На территориях, эндемичных по КВЭ, массовую вакцинопрофилактику рекомендуется начинать детям с 15 месяцев.

5. Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию.

 Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у терапевта  и получить направление в прививочный кабинет территориальной поликлиники по месту  жительства.      Вакцинация  иммунобиологическими препаратами   проводится согласно инструкции по применению препарата.  

6. Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против КВЭ. Препарат вводят лицам: не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках.

7. Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина.

 

Сохранение здоровья и благополучия наша общая цель и задача, достичь которую мы

можем лишь совместными усилиями в направлении формирования индивидуальной

культуры безопасного поведения в рабочей среде и соблюдения необходимых мер

предосторожности.

Тщательное выполнение приведенных рекомендаций поможет Вам предохранить себя от тяжелого заболевания, каким является клещевой энцефалит.

Анализ заболеваемости:

За 2014 и 2015 год, было выявлено 16 случаев заболеваний по Свердловской области, в том числе 2 случая по Кушвинскому городскому округу, что означает 12.5% от общей заболеваемости. Путь распространения один из самых важных – это несоблюдение правил обычной гигиены. Когда, например ребенок или взрослый, не помыв свежесобранную клубнику, или поиграв с собакой во дворе, также не помоет руки и начнет принимать пищу, то соответственно у этой категории людей есть все шансы заразиться данным заболеванием.

 Эхинококкоз (лат. Echinococcosis) — редкое хронически протекающее паразитарное заболевание, возникающее в результате воздействия на организм личиночной формы ленточного гельминта Echinococcus granulosus. , характеризующийся образованием в печени, лёгких или других органах и тканях паразитарных кист.

Однокамерный эхинококкоз, вызванный Echinococcus granulosus во многом напоминает и часто объединяется в литературе с альвеококкозом (многокамерный эхинококкоз), возбудителем которого является Echinococcus multilocularis.

Этиология:

Возбудителем является личиночная стадия эхинококка Echinococcus granulosus . Половозрелая форма имеет длину 2—7 мм. Имеет головку с 4 присосками и двойную корону из 35—40 крючьев, шейку и 2—6 члеников. Личиночная стадия, растущая, развивающаяся и живущая в организме человека десятки лет, представлена кистой круглой или овальной формы, заполненной жидкостью. Животные (такие как овцы или коровы) заражаются поедая траву, в которой могут оказаться яйца эхинококка. Затем если собака съедает мясо заражённого животного, внутри неё развивается цепень, яйца которого попадают в последствии на траву или же остаются на шерсти.Половозрелые формы паразитируют в тонкой кишке различных животных.

 Эпидемиология:

 Основной источник инвазии — охотничьи собаки,  также сельскохозяйственные животные — свиньи, коровы, лошади и другие животные. Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду. Заражение человека происходит при контакте с зараженными животными, при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников.

 Стадии эхинококкоза:

 Первая — латентная, с момента проникновения в организм до появления субъективных признаков; вторая — слабовыраженные, преимущественно субъективные расстройства; третья — резко выраженные объективные симптомы;четвёртая — осложнения.

Патогенез и клиническая картина:

 Эхинококкоз печени встречается часто (50—70 % случаях эхиноккоза). Онкосферы из кишечной стенки с кровотоком портальной системы заносятся в печень, где большинство оседает в мелких капиллярах. Эхинококковые кисты медленно прогрессивно растут и прорываются в паренхиму печени, жёлчные протоки или свободную брюшную полость. Кисты располагаются в правой доле. Наиболее ранний симптом: чувство тяжести и боли в эпигастрии и области правого подреберья. Нагноение пузыря приводит к развитию клинической картины абсцесса печени. При вскрытии абсцесса возможны гнойныйплеврит или перитонит. Прорыв абсцесса в жёлчные протоки — причина гнойного холангита. Разрыв неинфицированного пузыря сопровождает комплекс аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока. Лечение: на ранних стадиях развития кист медикаментозное.

    Эхинококкоз лёгкого характеризуется развитием кисты. Лёгкие как мишень паразита встречаются в 20—30 % случаях эхиноккоза. По мере роста кисты и сдавлении ею окружающих тканей, возникает боль в груди, кашель (вначале сухой, затем с мокротой, иногда с кровью), одышка. При больших кистах возможна деформация грудной клетки, выбухание межреберных промежутков. Эхинококковая киста может осложняется перифокальным воспалением лёгочной ткани, сухим или экссудативным плевритом. Возможно нагноение кисты, прорыв её в бронх или в плевральную полость. Прорыв кисты в бронхсопровождается приступообразным кашлем с большим количеством светлой мокроты, содержащей примесь крови, чувством нехватки воздуха, цианозом. В случае прорыва кисты в плевральную полость появляются острая боль в груди, озноб, повышение температуры тела, иногда развивается анафилактический шок. В плевральной полости определяется жидкость. Лечение оперативное, на ранних этапах медикаментозное. Прогноз при своевременном вмешательстве обычно благоприятный.

Так же существует эхинококкоз брюшины, головного мозга, желчевыводящих путей, костей, почек, селезёнки, сердца и спинного мозга, но они встречаются реже.                            

   

 

 

                       

 

Лечение:

 

Извлечение эхинококка возможно оперативным путем. Применяются: 1). Открытые операции с помощью лапаротомии (удаление кисты из органа или удаление части органа вместе с кистой под общей анестезией); 2). Закрытые лапароскопические операции (удаление кисты из органа или удаление части органа вместе с кистой под общей анестезией); 3). Закрытые минимально инвазивные чрескожные операции под контролем ультразвука через проколы брюшной стенки(удаление кисты без повреждения и удаления органов под местной анестезией). Методика PAIR: Puncture, Aspiration, Injection, Re-Aspiration.

4) При невозможности хирургического вмешательства возможно применение альтернативного лечения - электромагнитной волновой терапии с помощью физиотерапевтических приборов, рекомендованных Министерством Здравоохранения.

Профилактика эхинококкоза:

 

Профилактические мероприятия включают целый комплекс мер, предпринимаемых для предотвращения возможного заражения эхинококкозом. В первую очередь необходимо помнить о путях передачи инфекции, чтобы снизить риск заражения до минимальных цифр.

1.                  Людям, чья работа связана с собаководством, охотой, животноводством, и членам их семей необходимо в первую очередь с большим вниманием относиться к гигиеническим правилам, которые выполняются:

·                     После контакта с собаками и другими животными

·                     Перед приемом пищи

·                     После туалета

2.                  Своевременное мытье рук с использованием мыла после вышеописанных действий предотвратит попадание инфекции внутрь организма.

3.                  Важно знать, что воду из родников, колодцев и других природных источников в первую очередь кипятят, а потом уже пьют.

4.                  Тщательная термическая обработка мяса также очень важна, потому что в нем могут содержаться личинки эхинококка.

5.                  Заболевшие эхинококкозом после проведенного лечения должны находиться на диспансерном учете, и посещать врача и обследоваться  не реже 1 раза в 2 года. Диспансеризация проводится на протяжении 8-10 лет.

Личная профилактика эхинококкоза состоит в том, чтобы ограничить контакт с собаками, игры с ними детей, тщательно мыть руки после контакта с животными, перед едой после работы на огороде, игр во дворе, в саду, сбора грибов, не употреблять в пищу немытые дикорастущие ягоды, не пить некипяченую воду из природных водоемов. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Чего только не придумала медицина, охраняя здоровье наших детей. Одним из величайших достижений медицинской науки считается вакцинация или профилактические прививки. Однако в последнее время доверие людей к иммунизации явно стало падать.  По Кушвинскому  городскому округу растет число родителей, отказывающихся делать своим детям прививки,  а  также выявляются временные и постоянные медицинские отводы против коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, туберкулеза, гепатита «В», клещевого вирусного энцефалита, пневмококковой инфекции и других инфекций.

            Еще сотню лет назад большинство детей, не дожив до взрослого возраста, погибали от инфекционных болезней. Сегодня большинство людей умирает от инфарктов, инсультов, онкологических заболеваний, то есть болезней, связанных со старением. А о страшных эпидемиях холеры, оспы, столбняка, дифтерии которые совсем недавно уносили тысячи жизней, сейчас помнят в основном специалисты. 

            Вакцинация самый надежный способ защиты детей и всего населения от целого ряда инфекций, таких как: полиомиелит, корь, краснуха, дифтерия, столбняк, коклюш, тяжелые формы туберкулеза, гепатит «В», эпидемический паротит, гемофильная инфекция и др. Эти инфекции, попадая в организм человека, могут вызывать заболевания, которые протекают тяжело и с осложнениями, при этом нередко заканчиваясь летальным исходом. Помимо этого, переболевший человек может стать источником и распространителем инфекции.  При помощи вакцинации можно значительно сократить число случаев заболеваний и смертей от многих инфекционных заболеваний, а некоторые из них полностью ликвидировать.

            Суть вакцинирования – во введении в организм неживых или искусственно ослабленных возбудителей какого-либо заболевания. Именно они или их антитела и содержатся в вакцинах.

Прививка не вызывает болезнь. При введении чужеродных элементов человеческий организм активирует иммунную систему. Она способна синтезировать антитела к инфекционным возбудителям, что приводит к искусственному формированию иммунитета к данному виду недуга. Как результат -  инфекция в будущем либо вообще не сможет приникнуть в организм, либо заболевание не будет сильно беспокоить.

В России вакцинация появилась при Екатерине II, которая и стала первой из русских, кому сделали прививку.

Ученые доказали, что использование современных вакцин совершенно безопасно. Но медицинские работники предупреждают,  что перед вакцинированием нужно обязательно сдать анализы и провести общую диагностику состояния здоровья человека. Это необходимо сделать во избежание неблагоприятных последствий прививки и осложнений. Если в результате обследования проявилась нетипичная реакция на прививки, проводимые ранее, или выявились противопоказания, то вакцины не ставят, или проводят прививочные мероприятия  после составления индивидуального графика вакцинирования медицинской комиссией.   

Основной объем прививочной работы в настоящее время в России регламентирован Национальным календарем профилактических прививок – инструктивно-методическим документом, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ. В календаре указаны сроки, последовательности, показания и схема применения вакцин проводимых бесплатно и в массовом порядке; он является основой составления планов прививок. Схема прививок включает первичный курс (вакцинацию) и повторное введение вакцины в отдаленные сроки после первичной вакцинации (ревакцинацию).

В календаре выделены две группы прививок:

1. Иммунизация проводится планово детям в определенные сроки после рождения с у четом противопоказаний;

2. Профилактические прививки проводят только при наличии эпидемических показаний и лишь лицам с высоким риском заражения той или иной инфекционной болезнью.

В настоящий момент жители России обеспечены бесплатными вакцинами от многих болезней (в частности, получило распространение проведение вакцинации за счет средств работодателя).

Побочные эффекты вакцинации:

            Побочные эффекты и осложнения отличаются для различных вакцин. Наиболее часто встречаются слабо выраженные реакции: умеренное повышение температуры тела, покраснение и болезненность  в месте инъекции. У детей часто наблюдаются продолжительный плач, ухудшение аппетита. Возможны аллергические реакции.

Решение о проведении вакцинации:

            Решение о проведении вакцинации должно приниматься пациентом или его законным представителем (для детей младше 15 лет) на основе информированного согласия (в письменном виде), после ознакомления с полезными эффектами и возможными рисками процедуры. В день проведения прививки пациент должен в обязательном порядке быть осмотрен врачом (фельдшером), с обязательным измерением температуры тела. Порядок и правила проведения профилактических прививок регламентируются соответствующими нормативными документами («Обеспечение безопасности иммунизации», «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). Медицинские  работники, занимающиеся вакцинопрофилактикой, получают справку-допуск к проведению профилактических прививок, ежегодно сдавая соответствующий экзамен, включая вопросы оказания неотложной помощи при поствакцинальных осложнениях.

Однако жители имеют право  отказаться от прививок.

            Закон Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 157 ФЗ от 17.09.1998г статья 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает следующие варианты последствий при отсутствии прививок (ниже представлена выдержка из закона).

Отсутствие профилактических прививок влечет:

·         Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание которых, в соответствии с международными медико-санитарными  правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок;

·         Временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний, или при угрозе возникновения эпидемий;

·         Отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, требует обязательного проведения профилактических прививок. Устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Как видно из закона, ребенка или взрослого могут не допустить к посещению детского учреждения, а работника – до рабочего места, если прививки отсутствуют, а эпидемиологическая ситуация неблагополучная. Иными словами, когда Роспотребнадзор  объявляет об опасности какой-либо эпидемии или переходе на карантин, то не привитые дети и взрослые не допускаются в коллективы. 

      Сегодня вакцина является, пожалуй, единственным способом, который может помочь избежать множества тяжелых заболеваний, а также последующих осложнений. Однако также лучший способ укрепить свое здоровье - усилить естественный иммунитет. Средства для этого достаточно очевидны: здоровый образ жизни, физическая культура и закаливание, повышение уровня санитарии и гигиены.

Гельминты (глисты) - большая группа представителей низших червей, способных обитать в организме человека, вызывающих паразитарные заболевания – гельминтозы. Гельминты разделяются на три класса: круглые черви, ленточные черви и сосальщики. Почти 200 видов гельминтов способны поражать организм человека, однако, на территории России встречается только около 20 видов. На степень распространения гельминтов влияет в первую очередь климатические условия и уровень социально-экономического развития территории –в развитых странах уровень заболеваемости гельминтозами гораздо ниже. В наше время значимость гельминтозов недооценивается. Тем не менее, только в нашей стране ежегодно выявляется более полумиллиона зараженных глистами людей, из которых более 80% - дети. В связи с более высокой степенью загрязнения яйцами гельминтов окружающей среды , распространенность гельминтозов в сельской местности выше, чем в городской. Обследованию на гельминтозы подлежат: дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации, школьники младших классов; дети и подростки по эпидемическим показаниям; декретированные и приравненные к ним группы населения при профилактических осмотрах; дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания и другие. Остановимся на  некоторых представителях гельминтов:                                                                                        

  Острицы  мелкие чуть более сантиметра, тонкие круглые черви, серо-белого цвета. Заболевание, возникающее при заражении ими, называется энтеробиоз. Заражение этими глистами происходит при попадании яиц паразита через рот с плохо вымытыми овощами и фруктами, с немытых рук, после контакта с почвой или зараженными домашними животными. Кроме того, возможно самозаражение, приводящее к длительному существованию остриц в организме. Развитие глистов происходит в желудочно-кишечном тракте, личинка развивается во взрослую особь в течение 2 недель. Взрослые особи паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника.                                                                                              

  Аскариды крупные круглые черви, красно-желтого цвета, во взрослом состоянии достигающие длины до 40 см. Заболевание, вызываемое ими, называется «аскаридоз». Развитие паразита начинается после попадания яиц через рот в кишечник, вылупившиеся личинки, проникают через кишечную стенку в кровь. Проходя по пути миграции через стенку кишечника, печень в легкие, личинки аскарид оказывают  травмирующее действие на ткани, вызывая кровоизлияния и воспалительные изменения в них. Частыми симптомами аскаридоза являются: боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, утомляемость. Аллергены, выделяемые аскаридами, являются одними из наиболее сильных паразитарных аллергенов и способны вызвать выраженные, тяжелые аллергические реакции. При аскаридозе изменяется структура кишечной стенки, нарушается всасывание витаминов А, С, В6, изменяется состав микрофлоры кишечника.  Основные мероприятия по профилактике выше перечисленных паразитарных заболеваний среди взрослого населения и детей :                     обеззараживание овощей, фруктов, зелени от яиц гельминтов, для этого применяют их мойку в дуршлаге под струей проточной воды в течение 5-10 минут, время от времени встряхивая. Лук, петрушку, салат предварительно очищают от почвы, затем разбирают по отдельным листочкам, перьям, стеблям и тщательно моют. Хороший эффект дает мойка их в слабом мыльном растворе с последующим ополаскиванием проточной водой. Для мытья ягод, имеющих шероховатую поверхность или дольчатое строение (клубника, малина, земляника и т.д) лучше всего применять их обмывание 1%-м раствором соды, а затем чистой водой. Для обеззараживания овощей от яиц и личинок аскарид рекомендуется применять слабый раствор йода(0,2-0,5%).   Предметы обихода. Для обеззараживания постельного и нательного белья рекомендуется кипячение и проглаживание с обеих сторон. Одеяла, ковры, занавески следует хорошо пылесосить с последующим сжиганием собранной пыли, просушивать и встряхивать на солнце, проглаживать горячим утюгом.  В холодное время года предметы обихода и белье обеззараживают, вынося их на улицу, учитывая, что яйца остриц погибают при температуре минус 15 град.С  в течение 40-45 минут. Твердые игрушки моют в мыльно-содовом растворе или обдают кипятком. Мягкие игрушки тщательно пылесосят или подвергают обработке ультрафиолетовыми лучами.                                                                         Самая главная профилактика гельминтозов – личная гигиена, поддержание чистоты дома. Мойте руки горячей водой с мылом и не только перед едой, после возвращения с прогулки или работы .  

Постановление о назначении административного наказания вручается лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении (его представителю) под расписку или направляется в течение трех дней с момента вынесения указанного постановления лицу, в отношении которого назначено административное наказание. Одновременно лицу разъясняются (лично, либо в постановлении) порядок, сроки погашения штрафа и последствия его неуплаты в добровольном порядке. Так, административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Произведение оплаты штрафа в установленном порядке должно быть подтверждено. При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении срока добровольной уплаты, указанного в ч. 1 ст. 32.2 КоАП РФ, а также со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки исполнения этого решения (ст. 31.5 КоАП РФ), должностное лицо или судья направляет в течение десяти суток постановление о наложении административного штрафа с отметкой о его неуплате судебному приставу-исполнителю для исполнения (ч. 5 ст. 32.2 КоАП РФ). Исполнение считается оконченным с момента возвращения службой судебных приставов должностному лицу или в суд постановления о назначении административного штрафа с отметкой о его уплате.

Кроме того, должностное лицо федерального органа исполнительной власти, структурного подразделения или территориального органа, рассмотревшее дело об административном правонарушении, составляет протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ, в отношении лица, не уплатившего административный штраф по делу об административном правонарушении. Составление данного протокола в отношении административных дел, рассмотренных судьей, осуществляет судебный пристав-исполнитель. Неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ, влечет наложение административного штрафа судом в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

При неисполнении должником-гражданином или должником, являющимся индивидуальным предпринимателем, в установленный для добровольного исполнения срок без уважительных причин требований, содержащихся в исполнительном документе, сумма задолженности по которому превышает десять тысяч рублей, или исполнительном документе неимущественного характера, выданных на основании судебного акта или являющихся судебным актом, судебный пристав-исполнитель вправе по заявлению взыскателя или собственной инициативе вынести постановление о временном ограничении на выезд должника из Российской Федерации.

Судебный пристав-исполнитель вправе также вынести постановление о временном ограничении на выезд должника из Российской Федерации по заявлению взыскателя в случае, предусмотренном ч. 2 ст. 30 Федерального закона от 02.10.2007 г. № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве», если предъявленный взыскателем к исполнению исполнительный документ выдан на основании судебного акта или является судебным актом о назначении административного штрафа. Копии указанного постановления направляются должнику, в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление функций по контролю и надзору в сфере миграции, и в пограничные органы.

Если исполнительный документ, сумма задолженности по которому превышает десять тысяч рублей, или исполнительный документ неимущественного характера выданы не на основании судебного акта или не являются судебным актом (постановление должностного лица о назначение административного штрафа), то взыскатель (Роспотребнадзор) или судебный пристав-исполнитель вправе обратиться в суд с заявлением об установлении для должника временного ограничения на выезд из Российской Федерации.